مکمل های زردچوبه در برخی افراد می تواند به کبد آسیب برساند

محتوای مقاله

زردچوبه دارای خواص ضد التهابی، ضد میکروبی و ضد سرطانی است که در برابر انواع بیماری ها از جمله آرتریت، عفونت های تنفسی و دیابت عمل می کند. آزمایش‌های بالینی شواهد دقیقی برای حمایت از این ادعاهای گسترده ارائه نکرده‌اند، اما زردچوبه یکی از پرفروش‌ترین مکمل‌های گیاهی در ایالات متحده است.

محتوای مقاله

با مصرف بسیاری از مردم زردچوبه به شکل مکمل غلیظ، روند نگران کننده ای پدید آمده است. در سال‌های اخیر، زردچوبه در تعداد فزاینده‌ای از آسیب‌های حاد کبدی دخیل بوده است که برخی از آنها منجر به پیوند کبد یا حتی مرگ شده‌اند.

جی هافناگل، مدیر تحقیقات بیماری‌های کبدی در این بخش، گفت: «تصور می‌شود که آسیب کبدی ناشی از زردچوبه نادر است – از هر 10000 یا حتی 100000 نفری که آن را مصرف می‌کنند، یک نفر ممکن است به آن مبتلا شود – اما اکنون میلیون‌ها نفر زردچوبه مصرف می‌کنند. بیماری های اندام ها و تغذیه در مؤسسه ملی بهداشت (NIH). بر اساس آنچه در داده های خود می بینیم، این یکی از شایع ترین علل آسیب کبدی ناشی از مکمل های غذایی است.

متخصصان می گویند که ترکیبات مدرن گیاه زردچوبه که هزاران سال است در طب سنتی و به عنوان ادویه غذایی مورد استفاده قرار می گرفته است، همراه با حساسیت ژنتیکی در برخی بیماران، احتمالاً عامل آسیب کبدی است.

محتوای مقاله

مکمل ها حاوی دوزهای بالایی از عصاره های خالص شده کورکومین، ماده اصلی فعال زردچوبه هستند که 1 تا 7 درصد ریشه را تشکیل می دهد. بسیاری از آنها همچنین حاوی افزودنی هایی مانند فلفل سیاه هستند که به جذب کورکومین کمک می کند، ماده ای که معمولاً به خوبی توسط دستگاه گوارش جذب نمی شود.

به عنوان مثال، مطالعه ای که به یک فرد 2 گرم کورکومین داده بود، نتوانست آن را در نمونه های خون تشخیص دهد. اما پس از افزودن فلفل سیاه، میزان کورکومین وارد شده به خون 2000 درصد افزایش یافت.

هوفناگل گفت: «مردم امروزه 100 برابر بیشتر از آنچه در طب سنتی استفاده می شد کورکومین مصرف می کنند. من وارد کاستکو می‌شوم و این بطری‌های بزرگ زردچوبه فلفل سیاه، گرم در هر وعده را می‌بینم و می‌گویم: «اوه خدای من». »

محتوای مقاله

محتوای مقاله

هوفناگل بر شبکه آسیب کبدی ناشی از دارو (DILIN) نظارت می کند، یک ابتکار با حمایت NIH که موارد آسیب شدید کبدی ناشی از داروها و داروهای جایگزین را جمع آوری و تجزیه و تحلیل می کند. در سال 2022، DILIN 10 مورد آسیب کبدی مرتبط با مکمل های زردچوبه را گزارش کرد. شایع ترین علائم زردی، حالت تهوع و درد شکم بود. از 10 مورد، 5 بیمار بستری شدند و یک بیمار به دلیل نارسایی حاد کبدی فوت کرد.

محققان به این نتیجه رسیدند که به نظر می رسد آسیب کبدی ناشی از زردچوبه در ایالات متحده در حال افزایش است و افزایش محبوبیت زردچوبه در پنج سال گذشته نشان دهنده افزایش تعداد موارد جمع آوری شده توسط DILIN است.

مواردی در سایر کشورهای جهان نیز گزارش شده است. یک مطالعه در سال 2020 هفت مورد هپاتیت غیر عفونی حاد را که در ایتالیا رخ داده است، توصیف کرد که همگی با مکمل‌های زردچوبه مرتبط بودند. در آگوست 2023، دولت استرالیا توصیه های ایمنی را منتشر کرد و به مصرف کنندگان و متخصصان سلامت هشدار داد که در موارد نادر، مکمل های زردچوبه ممکن است باعث آسیب کبدی شوند. این اطلاعیه پس از آن منتشر شد که وزارت بهداشت و مراقبت از سالمندان 18 گزارش از مشکلات کبدی مرتبط با مصرف زردچوبه دریافت کرد، از جمله یک مورد کشنده.

محتوای مقاله

کن لیو، متخصص پیوند کبد در واحد ملی پیوند کبد استرالیا، می گوید: مردم فکر می کنند که چون زردچوبه طبیعی و بدون نسخه است، باید بی ضرر باشد، که اینطور نیست. من به عنوان یک پزشک متوجه شده ام که افراد بیشتری به دلیل آسیب کبدی ناشی از مکمل های گیاهی و رژیمی در بیمارستان بستری می شوند و نیاز به پیوند کبد دارند.

فادی الگزاوی، پزشک مقیم بیمارستان MedStar Union Memorial در بالتیمور، همچنین شاهد افزایش موارد مرتبط با زردچوبه بوده است. او اخیراً یک زن 66 ساله آفریقایی-آمریکایی را دید که با زردی، حالت تهوع، کاهش اشتها و ادرار تیره به اورژانس مراجعه کرد. آزمایش نشان داد که بیلی روبین خون 29 میلی گرم در دسی لیتر افزایش یافته است، زمانی که 0.2 تا 1.1 میلی گرم در دسی لیتر طبیعی در نظر گرفته می شود، که نشان دهنده اختلال در عملکرد کبد است.

محتوای مقاله

پس از رد همه علل دیگر و تایید با بیوپسی کبد، مشخص شد که زردچوبه مقصر بوده است. شش ماه قبل، بیمار شروع به مصرف نصف قاشق چایخوری زردچوبه آسیاب شده به عنوان دارو از فروشگاه کرده بود. اگرچه او هنگام بستری شدن در بیمارستان زردچوبه را متوقف کرد، اما خیلی دیر شده بود.

الگزاوی گفت: «معمولاً زمانی که افراد مصرف زردچوبه یا هر مکمل گیاهی را که مضر است متوقف کنند، باید شاهد بهبودی باشید. با این حال، در این مورد، آسیب دائمی کبد رخ داد و او در عرض هفت روز پس از بستری فوت کرد.

آسیب کبدی ناشی از دارو، که می تواند به عنوان مستقیم یا خاص طبقه بندی شود، شایع ترین علت نارسایی حاد کبد در اکثر کشورهای غربی است. آسیب مستقیم قابل پیش بینی، وابسته به دوز و ناشی از موادی است که ذاتاً برای کبد سمی هستند، مانند استامینوفن. از طرف دیگر، ترومای خاص تشخیص و درمان بسیار دشوارتر است. این فقط افراد مستعد را تحت تأثیر قرار می دهد و عوامل مسئول عملاً هیچ سمیتی ندارند.

محتوای مقاله

ویدیوی توصیه شده

پوزش می طلبیم، اما این ویدیو بارگیری نشد.

ویدیو را پخش کنید

الگزاوی گفت: “آسیب خاص به این معنی است که شما یک دارو مصرف می کنید و سپس بسته به جنسیت، سن یا وضعیت ایمنی شما، می تواند به طور ناگهانی باعث آسیب کبدی شود.” “شما نمی توانید آن را پیش بینی کنید، و مستقل از دوز است.”

به عنوان مثال، زنان به دلیل تفاوت در وضعیت هورمونی، ترکیب بدن، متابولیسم و ​​سایر عوامل، بیشتر از مردان در معرض آسیب کبدی ناشی از دارو هستند. بیماران آفریقایی-آمریکایی ممکن است پس از آسیب کبدی ناشی از دارو نسبت به بیماران سفید پوست مستعد آسیب شدیدتر به کبد و پیامدهای بدتر بیماری مانند پیوند کبد یا مرگ باشند.

ژنتیک نیز بخشی از داستان است، زیرا برخی از ژن ها آنزیم های دخیل در پردازش دارو را کد می کنند. پس از مصرف دارو در دستگاه گوارش جذب شده و وارد خون می شود. اول از همه، این کبد است که وظیفه آن حذف سموم و متابولیسم داروها با کمک آنزیم های خاص است. مطالعه ای که توسط DILIN انجام شد نشان داد که از هر 10 بیمار 7 نفر دارای یک نوع ژنتیکی هستند که تنها در 10 درصد از جمعیت ایالات متحده یافت می شود که می تواند حساسیت آنها را به آسیب کبدی مرتبط با مصرف زردچوبه افزایش دهد.

محتوای مقاله

لیو می‌گوید: «این آنزیم‌های کبدی توسط ژنتیک تعیین می‌شوند، بنابراین روش متابولیزه کردن چیزی ممکن است کمی متفاوت از روشی باشد که من چیزی را متابولیسم می‌کنم.» “شما می توانید کورکومین را به عنوان یک متابولیت کاملا بی اثر و بی ضرر متابولیزه کنید، در حالی که من می توانم آن را به عنوان ماده ای سمی و التهابی برای کبد متابولیزه کنم.”

هم متخصصان سلامت و هم مصرف کنندگان باید قبل از مصرف زردچوبه به عنوان مکمل از خطرات احتمالی آن آگاه باشند. الگزاوی حتی معتقد است که زردچوبه باید به عنوان یک مکمل غذایی اجتناب شود زیرا فواید احتمالی آن بیشتر از خطرات آن نیست. سایر کارشناسان رویکرد سنجیده تری را در نظر می گیرند.

آنجلین لیو، متخصص گوارش در Kaiser Permanente در کالیفرنیای جنوبی، گفت: «اگرچه ممکن است لازم نباشد که به طور کامل از مکمل‌های زردچوبه اجتناب شود، اما برای بیماران مهم است که پزشکان خود را در مورد مصرف آن‌ها اطلاع دهند تا در صورت لزوم نظارت انجام شود.» همچنین مهم است که پزشکان هنگام صحبت با بیماران یک شرح حال کامل بگیرند، که شامل پرسیدن مرتب از بیماران می شود که آیا داروها یا مکمل های بدون نسخه مصرف می کنند یا خیر.

برای اخبار بهداشتی و محتوای بیشتر مرتبط با بیماری، بیماری، تندرستی، زندگی سالم، داروها، درمان‌ها و موارد دیگر، عضو شبکه Postmedia Healthing.ca را ببینید.

محتوای مقاله